A prosztata vagy a prosztata mirigy a hólyag tövében található. A szerv spermát termel, amely a magömlés során a húgycsőbe kerül. A prosztata mirigy titka optimális feltételeket teremt a spermiumok életéhez az ember testén kívül.
Prosztata tények
A prosztata aktivitását a férfi nemi hormonok szabályozzák. A pubertás alatt a tesztoszteron szint emelkedik, ami a prosztata mirigy aktív növekedését okozza. A prosztata maximális térfogata 20-40 év.
Prosztatagyulladás
A fertőző prosztatagyulladást általában baktériumok vagy vírusok okozzák. Ritkábban a betegség a gyulladásos urológiai betegségek - epididymitis, urethritis, cystitis - szövődménye lehet.
A nem fertőző prosztatagyulladás megnyilvánulásaiban gyakorlatilag nem különbözik a fertőzőtől. A különbségek a felmérés eredményeihez kapcsolódnak: ilyen típusú betegség esetén a kórokozót nem detektálják.
Tünetek
A legtöbb esetben a prosztatagyulladás akutan kezdődik. Az akut prosztata-érintettségnek három formája van:
- Catarrhal, enyhe vizelési rendellenességgel és enyhe fájdalommal a pubis mögött és a végbélnyílásban.
- Follikuláris, amelyben a vizelés és a fájdalom megsértése kifejezettebb.
- Gennyes, súlyos fájdalommal, lázzal, az általános állapot romlásával és a vizelet átjutásával kapcsolatos problémákkal jár. A fertőzés terjedése a herezacskóhoz a herék gyulladásához (orchitis) vezet. Néha gennyes tályogok vannak a kis medencében.
Kezelés nélkül a betegség krónikussá válik. Az akut tünetek enyhülnek, időszakosan jelentkeznek a hipotermia alatt, a szezonon kívül (tavasz-ősz).
Néha a betegség azonnal krónikussá válik. Ebben az esetben a betegség tünetei fokozatosan növekednek, ami miatt sok férfi nem a prosztatagyulladással, hanem az életkorral kapcsolatos változásokkal társítja őket.
Krónikus prosztatagyulladás esetén:
- gyakori vizelés, hirtelen késztetés megjelenése, különösen éjszaka;
- lassú, szakaszos, gyenge vizeletnyomás;
- fájdalom a magömlés során;
- problémák a hatékonysággal.
A kóros változások a hólyag, a vese és az idegfonatok falát érintik, amelyek a prosztatába kerülnek. Ez hátfájáshoz és vizeletürítési nehézségekhez vezet. Fájdalom figyelhető meg az erekció és a magömlés során.
A kellemetlen jelenségek a megfelelő kezelés kijelölésével alábbhagynak. Minél hamarabb kezeli a beteget, annál nagyobb az esély az egészség teljes helyreállítására.
A prosztatagyulladás diagnosztizálásához a következőket kell végrehajtani:
- általános vizsgálat, anamnézis gyűjtése, a panaszok és a tünetek súlyosságának értékelése;
- digitális rektális vizsgálat, amelynek során meghatározzák a prosztata méretét, sűrűségét és egyéb paramétereit;
- kenet, vizelet és szeminális folyadék vizsgálata STI-k szempontjából.
A prosztatagyulladás kezelése
A kezelést a prosztata mirigy krónikus gyulladásának okaitól függően választják ki. Fertőzés esetén egy jól megválasztott gyógyszeres kezelés teljesen kiküszöböli a gyulladásos folyamat okát.
Amikor szövődmények jelentkeznek, a kezelés célja azok kiküszöbölése. A betegnek olyan gyógyszereket és eljárásokat írnak elő, amelyek javítják a mikrocirkulációt, enyhítik a duzzanatot, megszüntetik a fájdalmat és normalizálják a mirigy működését.
A prosztata gyulladásának kezelése könnyebb, ha a diagnózist a betegség kialakulásának korai szakaszában állítják fel. A modern orvoslás azonban segíthet a krónikus betegségben szenvedő betegeknél.
A betegség krónikus formájának súlyosbodásának megelőzése érdekében relapszusellenes kezelést végeznek, amely lehetővé teszi a prosztatagyulladás irányítását, elkerülve a szövődményeket.
Ehhez prosztata masszázst, görcsoldókat és gyulladáscsökkentőket írnak fel. Előrehaladott krónikus esetekben, amikor a kezelés nem éri el a kívánt hatást, a prosztata mirigyének műtéti eltávolítását végezzük.
Fontos tényezők a prosztatagyulladással kapcsolatban
- A kezelés előírása csak a pontos diagnózis felállítása után lehetséges.
- Haladó esetekben jelentősen javíthatja a beteg állapotát és életminőségét.
- A prosztatagyulladás tüneteinek eltűnése nem jelzi a kezelés végét.
- A betegség nem alakul rákká.
- A prosztatagyulladás nem ok a szexről való lemondásra, kivéve egy akut időszakot, amelyet fájdalom kísér az erekció és az ejakuláció során.
Prosztata adenoma
Az adenoma a prosztata mirigyének jóindulatú hiperpláziája (megnagyobbodása). Az elmúlt években a betegség jelentősen "fiatalabbá" vált. A prosztata megnagyobbodásának esetei még 30 évesnél idősebb betegeknél is megtalálhatók. Ebben a csoportban az adenoma kimutatásának valószínűsége körülbelül 10%.
65 éves korában minden második férfiban megnagyobbodott prosztatát diagnosztizálnak. 70 évnél idősebb betegeknél a prosztata mirigyének mérete az esetek majdnem 90% -ában meghaladja a normát.
A prosztata adenoma veszélyes megnyilvánulása a húgycsövet tömörítő csomópontok képződése. A csomók lassan növekednek, ezért a vizelési rendellenesség fokozatosan alakul ki.
A legelterjedtebb elmélet szerint a prosztata adenoma kialakulása a hormonális egyensúlyhiány következménye, amely az életkorával az ember testében kialakul.
Tünetek
Minden negyedik beteg vizelési nehézségeket észlel. A húgyhólyag erős izmai eleinte képesek kiszorítani a vizeletet. Az adenoma előrehaladtával azonban a kompenzációs mechanizmusok megszűnnek megbirkózni, és a betegnek problémái vannak a vizelettel:
- szakaszos sugár;
- a vizelet gyenge "nyomása";
- a vizelési folyamat késleltetése;
- a hólyag hiányos kiürülésének érzése;
- görcsös fájdalmak.
Minél nagyobb lesz az adenoma, annál hangsúlyosabbak a tünetek. A késztetés gyakoribbá válik, és éjszaka zavarni kezd. Előrehaladott esetekben paradox jelenség alakul ki: a hólyagfal állandó irritációja annak ellenőrizetlen összehúzódásához és vizeletinkontinenciájához vezet.
A hólyag torlódása gyulladáshoz vezet (hólyaghurut), és provokálja a kövek képződését. Fokozatosan a fertőzés a vesékig emelkedik, gennyes gyulladásukat - pyelonephritis - okozva. Kialakulhat a vese csésze-medence készüléke - hidronephrosis. Ennek eredményeként a beteg veseelégtelenséget alakít ki.
Idős betegek vizelése során az állandó megterhelés problémákat okoz a szívben és az erekben. Még olyan esetek is előfordultak, amikor a vizeletet megpróbálták "kinyomni" magából.
Diagnosztika
A vizsgálat során az urológus felméri a beteg és prosztata mirigyének fizikai állapotát. A prosztata értékelése magában foglalja annak méretének, konzisztenciájának és alakjának meghatározását.
A páciensnek általános vizeletvizsgálatot, a kismedencei szervek ultrahangját, a hólyag ultrahangját határozzák meg a maradék vizelet szintjének meghatározásához, a prosztata mirigy ultrahangját végbél érzékelő, cisztoszkópia és urofluometry segítségével. A szükséges vizsgálatok száma a betegség lefolyásának jellemzőitől függően változhat.
Kezelés
A tünetek súlyosságának csökkentésére számos módszer létezik. Közülük a leghatékonyabb az ivási rendszer módosítása, a kávé és az alkohol megtagadása. Ebben az esetben az éjszakai késztetés sokkal kevésbé fogja zavarni a beteget.
A prosztata adenoma kezelésére a gyógyszerek két csoportját alkalmazzák:
- Alfa-blokkolók, amelyek növelik a vizelet áramlását a húgyutakon. A betegek szinte azonnal észlelik állapotuk javulását a kezelés megkezdése után. A mellékhatások közé tartozik a szédülés, az alacsony vérnyomás és az általános gyengeség.
- A tesztoszteron blokkoló gyógyszerek csökkentik a mirigyet. A hatás néhány hónap múlva észrevehető.
Jelenleg a leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszer az alfa-blokkolók és a tesztoszteron-blokkolók együttes alkalmazása.
A prosztata transzuretrális kimetszése a leghatékonyabb módszer az adenoma eltávolítására és a normális vizelés helyreállítására. A műtét nem igényli a bőr bemetszését. Minden műszert és egy kamerát behelyeznek a húgycsőbe. A prosztata szövetét elektromos hurokkal ellátott manipulátor távolítja el.